Lungödem hos hundar

Lungödem hos hundar är inte ovanligt, det är inte en självständig sjukdom, men följer endast vissa patologiska processer i djurets kropp.

Det är viktigt att förstå att utvecklingen av lungödem hotar inte bara djurets allmänna tillstånd utan även dess liv.

Andningsorganen hos hundar är uppdelade i två sektioner: övre och nedre luftvägarna. I övre luftvägarna ingår näsborrar, näspassager med tillhörande nasala bihålor, struphuvud. De lägre luftvägarna ligger bakom glottis och representeras av luftröret, de två huvudsakliga bronkierna, de små bronchiolerna och lungorna direkt. Det finns höger och vänster lunga, som upptar den motsvarande sidan av bröstet.

Lungvävnad hos hundar representeras av lober, som separeras av tillräckligt djupa mellanflöjtsprickor. Den vänstra lungan består av kraniala (främre) och caudala (bakre) lobor, de är ungefär lika stora. Förutom den kraniala och caudala lungen har den högra lungen en ytterligare lob.

Förutom bröstkorgsdelen av luftstrupen och lungorna är hjärtat och matstrupen som passerar in i bukhålan belägna i bröstkaviteten.

Bröstkaviteten är förseglad, trycket i det är relativt atmosfäriskt, negativt. På grund av detta, lungorna, som liknar struktur i en känslig elastisk svamp, följer passivt bröstets rörelser. Lungvävnadens glidning säkerställs genom obehindrat rörelse av parietala (yttre) och viscerala (inre foder i brösthålan) pleurablad. Så andas och andas ut.

Den minsta strukturella och funktionella enheten i lungvävnaden är alveolerna. Det är en sken av en liten bubbla, eller en grupp bubblor med en tunnaste vägg. Det är i alveolerna som det viktigaste steget i andningsförloppet sker - gasutbyte mellan atmosfärens luft och kroppens blod. Koldioxid som produceras i processen med vävnadsandning kommer in i luften, och blodet är i sin tur mättat med syre.

En hund med lungödem i en syrebox.

Orsaker till lungödem hos hundar

Det finns tre huvudmekanismer av lungödem:

  1. Blodtrycket stiger i lungans kärl, det finns en ökning av kärlväggens permeabilitet i vätskan, vilket leder till att det svettas in i det extravaskulära utrymmet. Det ackumuleras i alveolerna, lungödem utvecklas.
    Detta är den vanligaste typen - hydrostatisk.
  2. Det finns också membranös typ av lungödem, där integriteten hos lungens alveolära vägg eller kapillärer (alveokapillärmembran) påverkas av giftiga ämnen.
  3. Med en minskning av onkotiskt (protein) blodtryck: med en otillräcklig mängd proteinmolekyler i blodet behålls dess flytande del inte tillräckligt i blodomloppet och börjar läcka genom blodkärlens väggar.

Under alla omständigheter minskar lungområdet som är involverat i gasutbyte med luft, vilket leder till att otillräckligt syre (hypoxemi) går in i blodet, ackumulerar ett överskott av koldioxid (hyperkapnia) och syreförlängning av alla kroppsvävnader (hypoxi). Först och främst, hjärnan och hjärtat som aktiva energikonsumenter lider av brist på syre.

Vid tidpunkten för bildandet och ackumuleringen av vätska i lungorna utvecklas ödem vanligtvis ganska snabbt, det vill säga akut; eller långsamt, kroniskt, vilket observeras i långsamt progressiva sjukdomar (kroniskt njursvikt, kroniska sjukdomar i lungorna själva).

Lungödem är ett dekompenserat tillstånd i kroppen när krafterna och reserverna för att upprätthålla balans (homeostas) är utmattna. Det finns olika fysiologiska mekanismer som förhindrar både framväxten och utvecklingen av en sådan kritisk stat. Således krävs ett djur med lungödem för att identifiera orsaken som medförde sådana signifikanta förändringar i kroppen.

Lungödem orsakar i regel följande tillstånd i kroppen:

  • dekompenserat hjärtsvikt
  • njursvikt
  • neoplasmer;
  • intoxikation;
  • allergiska reaktioner (anafylaxi);
  • olika infektionssjukdomar;
  • kvävning med vatten eller andra vätskor;
  • komma in i lungorna av främmande föremål.

Vid hjärtsvikt uppstår blodstagnation i lungcirkulationen. Det börjar från hjärtatets högra hjärtkärl, från vilket venet blod genom lungartärerna kommer in i lungorna, är uttömt av koldioxid, berikad med syre, och sedan genom lungvenerna återkommer samma blod som blivit artär, till vänsteratrium.

I det här skedet, när hjärtproblem har utvecklats, går det inte helt in i vänstra hälften av hjärtat, och med varje hjärtcykel ökar volymen av icke absorberat blod, trycket stiger och lungödem utvecklas.

Symtom (kliniska tecken) av lungödem hos hundar

Huvudskylten att utveckla lungödem är andningssvårigheter. Hunden andas ofta - tachypnea noteras. I allvarliga fall kan detta åtföljas av wheezing, hosta och skum från munnen och näsan.

Andningsdjur med öppen mun.

Aktiviteten minskar: djuret spelar inte, reagerar svagt på yttre stimuli.

Du bör vara uppmärksam på munens synliga slemhinnor. Konjunktiva: de blir bleka (anemiska), eller deras cyanos (cyanos) utvecklas.

Diagnos av lungödem hos hundar

Diagnostik för att bekräfta närvaron av lungödem är möjligt med hjälp av:

  • Röntgenstrålar;
  • ultraljudsdiagnostik;
  • auskultation;
  • testpunktur (thoracocentesis, pleural puncture);
  • tonometri (blodtrycksmätning);
  • studier av blodgaskomposition, auskultation.

Lungödem i en hund (röntgenbild)

Vid stora hundar är det möjligt att upptäcka förändringar i slagverksljudet när man slår på (percussion) bröstet med en slagverkshammare med en plesmeter, men denna metod för instrumentdiagnostik används ganska sällan och hos små hundar är den inte informativ.

Ett koagulogram som återspeglar blodets koaguleringsförmåga kan indikera lungödem som har utvecklats till följd av pulmonell trombos.

Hunden måste tappas med ett steto eller stetoskop. Vid lungödem, patologisk hård andning, väsande ösning.

Akutvård för lungödem

Om du misstänker att en hund utvecklar lungödem, då måste du först och främst begränsa djurets rörlighet: vid rörelse ökar syreförbrukningen av vävnaderna och med andningsfel har kroppen redan brist på det. Den andra punkten är hundens och dess ägares lugn. Var inte panik och lugn, så långt som möjligt, ett sjukt djur. För tillfället är det svårt och smärtsamt för hunden att andas, det blir skrämmande, panik byggs upp och mot bakgrund av stress fortskrider syreförlängningen av vävnaderna snabbt.

Ge tillräckligt med luftflöde: öppna fönster etc.). För akutsjukvården kan du injicera ett diuretikumläkemedelsdroppsuretikum Furosemide (aka Lasix).

Behandling av lungödem hos hundar

I kliniken placeras hunden i en syrgaslåda, eller en syrgasmask tas med. De får antingen syre som är koncentrerat från luften, eller syre från cylindrar som är i flytande tillstånd. Ibland krävs tracheal intubation, det vill säga införandet av ett speciellt rör i det, genom vilket passiv ventilation av lungorna kan utföras.

Också intravenöst administreras droger för att stödja hjärt- och respiratorisk aktivitet.

Med en tillräckligt stor mängd ackumulerad vätska i lungorna producerar dess abstraktion.

Syrebehandling för hundar med kardiogent lungödem

UDC 619: 616-072: 636,7

HOS OXYGENOTERAPI MED KARDIOGENISK PULMONARKOPP

Syrebehandling är ett sätt att behandla djur, vilket är baserat på inandning av syre i organs luftvägar. Syrebehandling behövs för att återställa tillräcklig syrspänning i arteriellt blod och avlägsna överskott av koldioxid. Med hjälp av syreinhalation upprätthålls en tillräcklig syrspänning genom att öka dess innehåll i den inandade gasblandningen för att maximera dess tillförsel till vävnaderna. Vid andning av luft upplöses endast en liten mängd syre i blodplasman, varvid huvudmängden levereras till vävnaderna i form av oxyhemoglobin. När rent syre inandas är det 5 gånger mer i plasma, vilket är tillräckligt för att förhindra syrehungning av vävnader och organ, vilket är särskilt viktigt vid kritiska förhållanden.

Kardiomyopati och förvärvade hjärtfel, som är de främsta orsakerna till kronisk kardiovaskulär insufficiens, är extremt vanliga hos hundar.

Kroniskt kardiovaskulärt misslyckande har en böljande kurs, kännetecknad av en förändring av perioder av exacerbationer och remission. Förstöring av hjärtsvikt hos hundar uppträder mot bakgrund av stress, fysisk och psyko-emotionell överbelastning, abrupt förändring av väder eller förhållanden.

Ofta förekommer kronisk kardiovaskulär insufficiens hos hundar i vänster ventrikulär och biventrikulär typ, som kännetecknas av trängsel i organens andningsorgan, som alltid är komplicerade av hypoxi. I de allvarligaste fallen utvecklas kardiogent lungödem, vilket i hög grad förvärrar syrebristen. Också ofta hos sjuka hundar, mot bakgrund av många kardiopatier, uppstår kongestiv bronkit, och i vissa fall även hypostatisk lunginflammation.

Därför, i dessa perioder av exacerbationer veterinär avviker från huvud patogenetiska terapi (användningen av ACE-hämmare, fosfodiesteras, angiotensinreceptorblockerare,? blockerare, hjärtglykosider, aldosteronantagonister, tiaziddiuretika) och tilldelar ytterligare medel (loopdiuretika, nitrater, antibiotika, cardioprotectors, metabolik, i vissa fall glukokortikoider, bronkodilatatorer, antitussiver). Av speciell betydelse vid framkallandet av hjärtsjukdom hos hundar är syrebehandling.

Syrgasbehandling är den enda metod som kan förlänga livslängden på de sjuka djuren med hjärt-kärlsjukdom, som nästan har uttömt möjligheten att kompensation för lungventilation och gasutbyte med hjälp av medicinering. Men med införandet av syrgasbehandling i praktiken fanns det ett problem hyperoxia, som tidigare klinisk veterinärmedicin inte visste. Vid behandling av hypoxiska stater syre initialt observerade kliniska manifestationer i samband med avskaffandet av hypoxi.

Ytterligare hyperoxygenation leder till de fysiologiska effekterna som är förknippade med fördröjning av kolsyra i vävnaderna och den toxiska effekten av syre. Överskottssyre stör den normala biologisk oxidation krets avbryta dem eller lämnar en stor mängd fria radikaler, irriterande och andra patologiska inflammatoriska effekter.

I detta sammanhang är en förutsättning för modern syrgasbehandling strikt doseringssyreflödesmängden. Dessutom användning av Oxygen ballong associerad med ett antal problem under operationen, effektivitet och låg explosiv. Därför mer och mer populärt just nu är oberoende källor för syre - syrekoncentratorer som tillåter syrgasbehandling inte bara på kliniken eller sjukhus, men även hemma.

Syftet med studien var att studera effektiviteten av syrebehandling hos hundar med kardiogent lungödem.

Material och metoder. Föremål för studien är baserad på 16 arter av dvärg hundar med kardiogent lungödem, som förekom mot bakgrunden av en kraftig försämring av kronisk kardiovaskulär sjukdom (HSSN), det etiologiska substratet som var endocardiosis atrioventrikulär ventiler. Nämnda komplex patologi diagnostiseras med hjälp av kliniska metoder (inspektion, termometri, auskultation, palpation, slagverk), verktyget (elektrokardiografi, ekokardiografi), laboratoriestudier (bestämning av blodserumet AST, LDH och CPK), som har den nödvändiga noggranna studier av anamnestiska data. Dessa djur uppdelades i två grupper av 6 respektive 10 djur vardera.

Grupper bildades vid tillträde till kliniken. Djuren i den första och andra gruppen administrerades furosemid i den initiala dosen av 8 mg / kg intravenöst till stabilisera tillståndet, då dosen reducerades gradvis, nitroglycerin 0,05 mg / kg sublinguala varje 20-30 minuter tills stabilt kliniskt tillstånd. Djuren i den andra gruppen vidare används inandning 70,0% fuktad syre. Vi använde syrgaskoncentrator "Armed" 7F-1L och anestesiapparaten "Zoomad Minor Vet".

Dosering utfördes vid en syrenivå av 5-7 l / min för att förbättra det allmänna tillståndet. Efter stabilisering djuren kliniska tillstånd administreras ramipril eller benazepril och spironolakton i konventionella doser liv.

Utvärdering av terapeutisk effektivitet av de ovannämnda systemen utfördes genom kvalitativa och kvantitativa kliniska parametrar: incidens ortopné, dyspné, takypné, cyanos, inkompatibla rassel i lungorna, antalet dödliga fall funktionsklass (FC) HSSN. Också ta hänsyn till den genomsnittliga dosen av furosemid och nitroglycerin under behandlingen och under allmäntillstånd stabiliserats. Statistisk analys utfördes med hjälp av datorprogrammet Statistica 7.0 använda t-test för oberoende prover och ett kriterium? 2. Skillnaden ansågs signifikant vid p 0,05; p 0,01 och p

Resultaten av studien. Alla hundar vid tidpunkten för antagning till sjukhuset konstaterade allvarliga kliniska tillstånd, nämligen dyspné, ortopné, takypné och cyanos, som anger utvecklingen av svår hjärt eller andningssvikt. Metoden för auskultation i alla djur som diagnostiserats med närvaron av olika storlek väsande andning, en betydande försvagning av hjärtat av den första stigningen till vänster i projektionen av mitralisklaffen, liksom närvaron av en grov systoliskt blåsljud.

Baserat på dessa symptom hos hundar verifierade närvaron av kardiogent lungödem som inträffade i brist bicuspid ventil. Därefter, genom ekokardiografi diagnostiserades endocardiosis atrioventrikulärt ventil med en primär lesion av mitralisklaffen (förtjockning, deformation av flikarna hos mitral- och trikuspidalventilerna, något högre systolisk funktion av den vänstra ventrikeln och en betydande expansion av det vänstra förmaket, blod uppstötningar från den vänstra kammaren in i vänster förmak).

Tabell 1

Utvärdering av behandling av hundar med kardiogent lungödem

Lungödem hos hundar

Lungödem är ett akut patologiskt tillstånd som utvecklas på grund av den massiva frisättningen av intravaskulär vätska från kapillärerna till lungernas alveol, bronki och bindväv, vilket leder till akut lunginsufficiens och nedsatt vital respiratorisk funktion.

Etiologi av lungödem hos hundar

Orsakerna till lungödem hos hundar är ganska mycket. De vanligaste av dessa är medfödda eller förvärvade hjärtsvikt (kardiogent lungödem), olika skador (strejker, faller, bröstkänslor i bröstet), inflammatoriska sjukdomar i lungorna (lunginflammation, bronkopneumoni), allergiska reaktioner (anafylaxi, överdosering av droger), berusning av kroppen med lever- och njursvikt samt virus- och bakterieinfektioner. Dessutom kan cancer leda till utveckling av ödem.

Symptom på lungödem hos hundar

Symptom på lungödem hos hundar. Villkoren kännetecknas av följande egenskaper:

  • intensiv och snabb andning med wheezing, med snabbt ökande andfåddhet;
  • hosta;
  • de synliga slemhinnorna i munnen och tungan blir blåaktiga (vävnadscyanos utvecklas på grund av minskad syrerik blodtillförsel);
  • en skummig, ibland rödaktig vätska kan släppas från näsöppningarna under utgången;
  • hypotermi är möjlig (minskning i kroppstemperatur);
  • För att underlätta andning, lägger hunden sina främre lemmar, sträcker sig i nacken, öppnar sin mun;
  • djuret är upprörd, ängsligt, groans, kan vara rädd eller, tvärtom, aggressivt.

Några av ovanstående symptom på lungödem hos hundar kan inte observeras.

Diagnos av lungödem hos hundar

Den mest fullständiga undersökningen och den korrekta diagnosen av denna sjukdom, liksom dess behandling, kan utföras endast i kliniken, av en veterinär!

Diagnosen är gjord på grundval av karakteristiska kliniska tecken, data auskultation av lungorna och hjärtat.

Vid auskultation (lyssnande) av lungorna fuktiga raler noteras försvagning av vesikulär andning.

Ett viktigt och mest informativt steg i diagnosen är en röntgenundersökning av bröstområdet. Röntgen är nödvändigtvis gjord i två utsprång - sidan (djuret läggs på vänster eller höger sida) och rak (position på baksidan med sträckning av benen). Röntgenbilder visar områden med minskad genomskinlighet i lungvävnaden på grund av vätskeansamling. Dessa ändringar kan vara ensidiga och tvåsidiga, diffusa och brännbara.

Fig. 1 Lungödem hos en hund. Röntgen sidovy.

Fig.2. Unilateral svullnad i lungan i hunden till höger. Röntgen direkt projektion.

För mer information om de möjliga orsakerna till ödem kan din läkare föreslå en ultraljud av ditt hjärta. Detta är ett viktigt steg i differentialdiagnosen och är ofta nödvändig för att välja rätt taktik för vidare behandling av djuret.

Behandling av lungödem hos hundar

Lungödem hos både människor och djur är ett extremt livshotande tillstånd som kan utvecklas mycket snabbt och leda till döden. Därför är det mycket viktigt att omedelbart kontakta en veterinärklinik vid de första tecknen på nedsatt andning och andfåddhet. Ju tidigare denna process diagnostiseras desto större är chansen till ett lyckligt resultat.

Behandling av lungödem utförs endast på sjukhuset! Djuret ges fullständig vila, syrgasbehandling utförs (konstant åtkomst av syre i en speciell låda eller genom en syremask), diuretika, hjärt- och respiratoriska stimulanser injiceras intravenöst. I fallet med icke-kardiogent ödem administreras antiinflammatoriska steroidpreparat och saltlösningar intravenöst.

Vid nödsituation producerar ett djur thoracocentes, om så är nödvändigt, för abstraktion av överskott av vätska från bröstkaviteten. Vätskan erhållen genom denna metod utsätts för laboratorieprov.

utsikterna

Prognosen för att göra diagnosen hos en hund beror till stor del på orsakerna till utvecklingen. Oftast, med icke-kardiogent lungödem och snabb diagnos är prognosen gynnsam. I detta fall är det viktigt att eliminera den patologiska faktorn, stabilisera djurets tillstånd och föreskriva adekvat infusion och antibiotikabehandling.

Om vi ​​talar om lungödem som utvecklas som en följd av hjärtsvikt av olika ursprung, beror prognosen här på typ och svårighetsgrad av hjärtpatologin. Men även i det här fallet är tidig diagnos och adekvat behandlingstakt viktigt. Om din hund hjälper till i tid och villkoret övervakas av en kunnig specialist, minimeras risken för återfall.

Kardiogent lungödem hos hundar

Lungödem - ett patologiskt tillstånd i vilken vätskedelen av blod återfinns och ackumuleras i det intercellulära utrymmet (interstitiell) lunga eller lung alveolerna.

Light - den viktigaste organ i andningssystemet, det är där gasutbyte sker. De högra och vänstra lungorna bildas omgivna av bindväv av bronkerna, bronkiolerna, alveolerna och alveolära passager. Direkt gasutbyte i lungorna förekommer i acini. Denna funktionell enhet av lungan presenteras bronkiolerna, alveolära passager och alveolerna. Alveolerna - det bubblar genom vilka kapillärer som transporterar blod. Den inre ytan av alveolerna är fodrad med en specifik epitelceller - respiratoriska epitelet. Dess celler är tätt intill cellerna i blodkärlen och därmed möjligt att utföra blod med syreanrikning.

Vad kan vara orsakerna och vad som händer?

Lungödem kan utvecklas enligt 3 huvudmekanismer:

- Ökat hydrostatiskt tryck i lungcirkulationens kärl (när det med en akut ökning av trycket i kapillären är dess permeabilitet störs och den flytande delen av blodet kommer in i den interstitiella lungvävnaden). Detta händer med olika hjärtefekter, kardiomyopati, endokardit och andra hjärtsjukdomar, såväl som med voluminösa och snabba intravenösa infusioner.

- Reduktion av onkotiskt blodtryck (i detta fall är skillnaden mellan onkotiskt blodtryck och onkotiskt tryck i den intercellulära vätskan, och för att till och med denna skillnad går vätskan från kärlet in i det extracellulära utrymmet - interstitium). En sådan mekanism utvecklas med hypoproteinemi.

- Ökad permeabilitet hos kapillär-alveolära membran (som ett resultat av någon skada, störs proteinstrukturen hos kapilläralveolära membran med vätska som kommer in i det interstitiella utrymmet). Denna process observeras vid lunginflammation, olika förgiftningar, spridning av intravaskulär koagulering.

Utvecklingen av lungödem kan också främjas av njursvikt, ormbett, värmeslag, elektriska skador och traumatisk hjärnskada.

Med hänsyn till den mekanism, genom vilken patologi utvecklas, är kardiogent, icke-kardiogent och blandat lungödem således utmärkande.

Kardiogent (så kallat hjärt) lungödem utvecklas på grund av en ökning av hydrostatiskt tryck i systemet i lungcirkulationen vilket leder till uppkomsten av akut ventrikelfel. Det är viktigt att någon orsak leder till en ökning av trycket i lungartären. Snabbt ökande hydrostatiskt tryck i lungcirkulationen leder till onormalt fluidläckage i lungvävnaden och sedan in i alveolerna. Ofta utvecklas kardiogent lungödem på bakgrund av arteriell hypertension, kardioskleros och olika hjärtfel.

Icke-kardiogent lungödem är en ansamling av vätska i interstitiell lungvävnad och alveoler som inte är associerad med hjärtsjukdom. Det förekommer snarare på grund av en ökning av kapillärpermeabilitet, och inte som ett resultat av en ökning av hydrostatiskt tryck, till skillnad från kardiogent lungödem. Det förekommer huvudsakligen hos hundar, oftare hos katter. De vanligaste orsakerna är obstruktion av övre luftvägarna (laryngeal lammning, främmande kroppar, abscesser), traumatisk hjärnskada, rökförgiftning, sepsis och anafylaktisk chock hos katter.

Vilka är de kliniska tecknen på lungödem?

Lungödem i djur - detta kritiska tillstånd som kräver akut och åtföljs av följande symtom: andnöd, andfåddhet, rastlöshet, cyanos (cyanos) hos slemhinnorna i munnen, kopiösa skummigt rosa sputum, som kan tas för att kräkas eller saliv, takykardi Andas med öppen mun i katter. Symtom kan uppstå plötsligt, beroende på orsaken till ödemet, och resulterar i svår andningsfel som är livshotande för djuret.

Hur diagnostiseras lungödem hos katter och hundar?

Diagnosen är baserad på de kliniska tecknen, auskultation (audition) i lungorna, röntgendata. Vid auskultation noteras diffusa fuktiga raler. I laboratoriestudier av blod, leukocytos, hyperazotemi och en ökning av leverenzymer ses ibland. En ekkokardiografisk undersökning kan utesluta hjärtpatologier som leder till lungödem.

Guldstandarden för diagnosering av lungödem är bröstradiografi i två ömsesidigt vinkelräta utsprång. På röntgen avslöjar en minskning av insynen i lungvävnaden, expansion och "suddning" av lungens rötter. Dessa förändringar kan vara både diffusa och påverka alla lungens lobar och brännpunkt, vilket är mindre vanligt.

Lungödem är differentierat från andra patologer åtföljd av andfåddhet: trakeal kollaps, laryngeal lammning, obstruktion av övre luftvägarna, neoplasmer och tromboembolism hos katter.

Hur man behandlar lungödem hos katter och hundar?

Behandlingen inkluderar att begränsa djurets fysiska aktivitet, minimera stress, syrebehandling (syreinhalation) och läkemedelsstöd. Det är nödvändigt att ordinera diuretika (furosemid, mannitol), glukokortikoider (dexametason, prednisolon), i vissa fall är det lämpligt att använda lugnande läkemedel (acepromazin). Användningen av vasodilatatorer (nitroglycerin), bronkodilatatorer (eufillin) anges även. Vid icke-kardiogent lungödem utförs behandling av den underliggande sjukdomen, särskilt behandling av hypoproteinemi. Dessa åtgärder syftar till att stoppa andningsfel, korrigering av ökad syrehushållning, förebyggande av chock.

Intensiv behandling för lungödem bör utföras tills djurets tillstånd är fullt stabiliserat. Oftast kräver sådana patienter inpatient observation för kontinuerlig övervakning, möjligheten till ytterligare undersökningar och återupplivning vid försämring.

Återhämtning och prognos beror på den bakomliggande orsaken till lungödem. I genomsnitt sker återhämtningen oftast inom 24-72 timmar och kräver då inte specialterapi. I allvarliga fall utvecklas det så kallade respiratoriska nödsyndromet vilket leder till djurets död.

Tidig behandling av djur med symtom på dyspné och omedelbart hjälp till sådana patienter är nödvändigt för att förhindra komplikationer och förbättra prognosen vid behandling av detta tillstånd.

Varför utvecklar lungödem hos hundar?

Lungödem i en hund åtföljs av ackumulering av blodplasma i lungvävnaden på grund av svettning av plasma från blodkärlen med ökande tryck och permeabilitet i kärlväggarna. Patologi utvecklas under påverkan av olika faktorer - blodstasis, snabb andning, hjärtsvikt. Sjukdomar bidrar till patologin hos inre organ, förgiftning, allergier. Lungödem manifesteras av skumma blodproppar vid hosta, genom andningstryck. Behandlingen inkluderar att upprätthålla hjärtat, lungorna och lindring av smärta.

Innehållet i artikeln

Orsaker till lungödem

Sjukdomen utvecklas med ackumulering av transudat (plasma, släppt från blodkärlen) i lungvävnaden, vilket resulterar i att lungorna blötläggs med vätska och stör deras funktionalitet. Transudat ackumuleras i alveolerna och bronkierna, vilket minskar andningsytan. Det finns flera mekanismer för utveckling av lungödem hos hundar:

  • Aktivt förbättrat blodflöde med snabb andning, lunghyperfunktion;
  • passiv - är en följd av venös trängsel vid hjärtsvikt;
  • infektiös - ett antal mikroorganismer och deras toxiner kan störa permeabiliteten hos vaskulärväggen;
  • termisk - sjukdomen utvecklas på bakgrund av sol eller värmeslag.

Icke-kardiogent lungödem utvecklas på grund av skador på blodkärlens inre foder. Ökad genomsläpplighet leder till en ökning av ackumuleringen av extravaskulär vätska med hög proteinhalt. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av primärskada på lungvävnaden, vilket minskar dess användbara yta. Detta sker när emfysem, inandning av giftiga ämnen, aspiration av matningsmassan.

Även hyperemi och effusion kan utvecklas i alla patologier av inre organ. Ofta hos hundar är ödem resultatet av en septisk process, pankreatit, vaskulär emboli. Utvecklingen av lungödem underlättas av systemiska patologier - överkänslighet, njur- och leverfel.

Hos hundar kan lungödem bero på helminthisk invasion - dirofilariasis.

I etemets etiologi finns tre huvudpunkter. Ofta observeras en ökning av hydrostatiskt tryck i lungcirkulationen, vilket leder till ett brott mot vaskulär permeabilitet. Med ett minskat onkotiskt tryck utjämnas trycket i kärl och lungvävnad på grund av frisättningen av plasma. Patologin för det inre fodret av kapillärer observeras minst av allt.

Diagnostiska metoder

Lungödem fortsätter snabbt: de patologiska symtomen ökar snabbt, djurets tillstånd försämras. Karakteristiska förändringar i ödem - intensiv frekvent andning, blandad dyspné. Hundar försöker lindra andan, för att de sätter sina lemmar på sidorna, breda öppna näsborrarna. Vanligtvis är sjukdomen åtföljd av ansvarsfrihet från näsan och munnen av skummiga blodiga effusioner.

Vid uppkomsten av sjukdomen uppträder hundar upphetsat, känner en känsla av rädsla och aggression. När den patologiska staten ökar, passerar spänningen och ersätts av förtryck, slöhet, bestämd av kvävning. Djuret börjar kvävas, har svårt att andas. Slemhinnorna blir blåaktiga, huden blir blek.

Lyssna på lungorna och bronkierna avslöjar vått väsen. Slagverket visar det tympaniska ljudet i början, och sedan den trubbiga. Diagnosen görs på grundval av kliniska tecken och anamnese. Det är nödvändigt att utesluta lunginflammation, där det förekommer en signifikant ökning av temperatur och katarrhal-purulenta effusioner.

Det är viktigt att göra en differentiell diagnos mellan olika former (orsakade av olika orsaker) av lungödem för att korrekt välja terapeutiskt hjälpmedel.

För att bestämma form av lungödem, ska historiken samlas på rätt sätt. Ofta är patologin föregångad av elektrisk skada, skada på hjärnan eller bröstet, luftvägsblockering, förgiftning. För att identifiera systemisk patologi, en noggrann undersökning av djuret är en bedömning av lungs och hjärtans funktion nödvändig.

Vid bedömning av kardiovaskulärsystemet noteras onormala ljud, arytmier. Diagnos är svårt av en stressig situation. En fullständig undersökning av hunden rekommenderas efter stabilisering av djuret.

Hjärtat lungödem kan differentieras med hjälp av en röntgenstråle. Kardiogent ödem utvecklas i vänster hjärtområde, med ökning i hjärta och skjorta, en expansion av portalen och lungorna. Ödem av icke-hjärtat ursprung utvecklar vanligtvis diffus i lungornas kaudala lobor.

För att kunna göra en diagnos är det nödvändigt att bedöma hälsotillståndet från alla håll, vilket kombinerar data om anamnese, klinisk bild och speciell undersökning. Sällan tillgripit bestämningen av gasskompositionen av arteriellt blod - med ödem ökar koncentrationen av koldioxid och innehållet i gaser minskar.

Hjälp hunden och behandlingen

Vid lungödem, måste hunden behandlas omedelbart. Djuret placeras i ett kallt rum med bra ventilation. Valet av terapeutisk vård beror på etemens etiologi, men främst återupplivning och kompensationsåtgärder vidtas - kalcium och glukospreparat infunderas intravenöst.

Behandling av kardiogent lungödem:

  • syrebehandling för hypoxi;
  • sedering och begränsad rörlighet
  • minskning i lungcirkulationen - furosemid;
  • stimulering av hjärtaktivitet - sulfokampokain, dobutamin och vemmedin;
  • eliminering av snabb andning och andfåddhet genom intravenös administrering av lidokain;
  • artificiell lungventilation;
  • övervaka statusen för interna organ och system.

Ödem av icke-hjärtat ursprung försvinner i de flesta fall efter att orsaken eliminerats. Också populär är metoden att upprätthålla hjärt- och lungfunktionen - minskningen av patologiska symptom leder till återhämtning. Men användningen av kortikosteroider är inte alltid effektiv - att avlägsna inflammatorisk reaktion utan andra åtgärder tillåter inte kroppen att återhämta sig.

För att stabilisera hundens tillstånd och eliminera hypoxi är det nödvändigt att göra en konstgjord tillförsel av syre. Utsläkt till lungens ventilation, trakeotomi. Du kan också införa syre i små doser intravenöst. Konstgjord ventilation leder till fyllningen av alveolerna, en ökning i lungytan, men för att göra detta, skapa ett tryck över 20 cm av vattenkolonnen. Men du bör inte använda rent syre för ventilation - i början av patologin är dess innehåll i gasskiftet 50% och sedan gradvis lägre. Förlängd mättnad av lungorna med syre leder till förgiftning.

Tillsammans med lungödem, är det ofta dehydrering och en minskning av blodvolymen. Men det är nödvändigt att tillgripa intravenösa infusioner av plasmasubstitut med försiktighet - detta kan orsaka ökad utspädning av vätska i lungvävnaden. Både kristallina och kolloida lösningar leder till ökad permeabilitet, så det är bara värt att använda intravenösa injektioner i nödfall. Bättre istället för plasmasubstitut för hundar att transfusera blod - detta kommer att leda till normal blodvolym och minska syrehushållning.

För att upprätthålla hjärtaktivitet föreskrivs hundar:

  • koffeinbensoat 20% lösning;
  • kordiamin;
  • sulfokamfokain;
  • aminofyllin.

Användningen av diuretika kan i de flesta fall förbättra djurets tillstånd - överskottet av vätska tas bort. Men du bör vara försiktig, som med uttalade tecken på uttorkning, kan diuretika försämra djurets tillstånd avsevärt. Hundar ordineras veroshpiron, diakarb, furosemid.

Lungödem är ofta förknippad med en allergisk reaktion eller förvärras av överkänslighet mot olika faktorer. För att lindra allergier användes Dimedrol, Tavegil, suprastin. I allvarliga fall föreskrivs glukokortikoidläkemedel, men det bör förstås att de inte är en behandling, utan kompletterar endast grundläggande terapi.

Förebyggande åtgärder

Reaktionen på behandling hos hundar kan kontrolleras genom en konstant bedömning av slemhinnorna och huden - graden av kärlpåfyllning, pulsens kvalitet, hjärtfrekvensen och andningsrörelserna kontrolleras. Mer noggrann och objektiv data erhålls vid bestämning av koncentrationen av gaser i blodet. Förändringar i röntgenstrålar är mindre märkbara och förekommer mycket senare än klinisk förbättring.

Lungödem är oftast åtföljd av skador på andra organ. Vid en hund bör tillståndet för kardiovaskulära, nervösa, excretionssystem övervakas. Blodtryck, hjärtfrekvenskvalitet kontrolleras. Utvärdering av bildandet och utsöndringen av urin, dess kvalitet, vid behov, genomförde laboratorieanalys.

För förebyggande åtgärder måste du omedelbart söka hjälp från en veterinär - sjukdomen utvecklas snabbt och hotar djurets liv. För att undvika återfall är systemisk behandling av den underliggande patologin som orsakade ödem nödvändigt. Inflammation av lungorna hos hundar och andra sjukdomar i andningssystemet bör stoppas i ett tidigt skede. Stressfulla situationer och kontakt med allergener bör undvikas.

Patologi av lungödem hos hundar: etiologi och kliniska manifestationer av sjukdomen

En patologi som lungödem hos en hund är förknippad med ett överflöde av lungparenchyma med kärl, kärl och vener med blod, vilket medför att dess flytande fraktion svettas in i luftrummets lumen, alveoler och interstitiell vävnad. Detta tillstånd är kritiskt, eftersom det orsakar nedsatt andning och gasutbyte. Patologi kan vara en följd av andra sjukdomar eller utvecklas oberoende. Det kan uppstå i mild, måttlig eller kritisk form, beroende på vad som bestäms av behandlingens taktik och prognosen för djurets återhämtning.

Orsaker till sjukdom

Denna patologi i lungorna, som ödem är vanligast i släde och sporthundar, vilket är förknippat med stor fysisk ansträngning. Ofta utvecklas sjukdomen på grund av problem med kardiovaskulärsystemet eller på grund av ökat venöst tryck i själva orgeln. Beroende på sjukdomsformen kan dess orsaker delas in i två grupper.

Kardiogent lungödem hos hundar är förknippat med hjärtsvikt eller ökat tryck i lungcirkulationen och kan orsakas av en av följande orsaker:

  • medfödda abnormiteter, såsom hjärtsjukdomar;
  • en ökning i hjärtmuskeln eller en del av det, vilket orsakades av högt blodtryck
  • kränkningar av hjärtatortalens eller ventilens funktionalitet, blockering av lungartären;
  • reumatiska sjukdomar (kan ofta utvecklas vid förlossning eller när de bär valpar, speciellt om tikan hade toxicos);
  • koronar insufficiens.

Icke-kardiogent lungödem är associerat med gallring av kapillärvävnaden och utvecklas vanligtvis mot bakgrund av olika patologiska processer i kroppen:

  1. Utvecklingen av sjukdomen kan orsakas av en störning av centrala nervsystemet. Orsakerna till puffiness i detta fall kan vara:
    • huvudskada
    • inflammatorisk process;
    • tumörer och andra neoplasmer;
    • en blodpropp;
    • cerebral blödning.
  2. Sjukdomen kan utlösas av andningens patologi, då bör orsaken till dess utveckling söks i följande:
    • bröstskada (stängd eller genomträngande);
    • allvarlig form av bronkit eller lunginflammation
    • vävnadsskada eller brännskador orsakad av inandning av giftiga gaser eller rök;
    • asfyxi.
  3. Njurinsufficiens kronisk form.
  4. Ett annat ödem utvecklas som ett resultat av medicinsk intervention: en komplikation efter operationen (vanligtvis i den cervicotorakala regionen), med infusion eller blodtransfusion.
  5. Vid en noncardiogenic typ av sjukdomen kan ett vanligt hushållsskada orsaka ödem:
    • Djurets chock efteråt av stor skräck;
    • elektrisk stöt
    • lång exponering för solen, vilket kan leda till värme eller solskydd
    • insektsbett;
    • kroppsförgiftning orsakad av en snakebite;
    • allergiska manifestationer eller anafylaktisk chock.

Lungödem hos hundar kan ha olika orsaker, viktigast av allt, känna igen sjukdomen i tid.

Patogenes och kliniska manifestationer av sjukdomen

Röntgenlungödem hos hundar

Utvecklingen av sjukdomen är förknippad med nedsatt vattenmetabolism och det kolloidala blodsystemet. Som ett resultat av patogena processer svullnar respiratoriska organens slemhinnor, luftvägarna sänks och de alveolära väggarna förlorar sin elasticitet. Allt detta tillsammans gör det svårt för luft att komma in i alveolerna och ut ur det. På grund av de resulterande avvikelserna uppstår:

  • excitation av andningscentret;
  • simulering av saliv och svettning;
  • överdriven blodproppar, som ett resultat av överbelastning av det kardiovaskulära systemet;
  • brott mot metaboliska processer i vävnader;
  • störning av cellulär näring i hjärnan, njurarna, strimmiga muskler.

Lungödem uppträder som ett resultat av att det interstitiella utrymmet och alveolerna fylls med blod och plasma, vilket leder till att djuret utvecklar andningsfel. Processen med fyllning med vätskor sker gradvis. Om uppfödaren uppmärksammar symptomen i tid, och hunden snabbt får den nödvändiga behandlingen, kan hennes liv räddas.

Oavsett sjukdomsutvecklingshastigheten kommer den kliniska bilden att bestå av följande symtom:

  • djuret känns deprimerat och deprimerat (ingen reaktion på mat eller behandling);
  • andnöd kan uppträda (det kommer att manifestera sig så här: hunden sprider sina främre potar brett och drar ut nacken och rätar därmed luftvägarna);
  • Djurandning blir onaturligt (andning frekvent och intensiv, åtföljd av starkt räta näsborrar);
  • hosta eller väsande kan utvecklas;
  • slemhinnor och hudbyte färg (ögonlock, tandkött och tunga kan bli blek eller tvärtom bli blå);
  • kroppstemperaturen minskar
  • blodig vätska kan utvisas från munnen eller näsborrarna (till exempel vid hosta eller bara för att);
  • vesikulär andning är försvagad och praktiskt taget inte hörbar (ett symptom kommer bara att visas när det ses med ett stetoskop);
  • hypoxi utvecklas, vars första tecken kan ses från ett djurs nervosbrytning (konvulsioner, samordning av rörelser störs, husdjuret kan förlora medvetandet).

Diagnostiska metoder och behandlingsprinciper

Diagnos av lungödem

Om behandlingen inte utförs i tid kommer hunden att dö av kvävning. Det är därför det är så viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid och att börja behandlingen.

Veterinären kan diagnostisera enligt insamlad historia och kliniska symptom på sjukdomen. Ett allmänt blodprov är också föreskriven. Sjukdomen kommer att manifesteras av leukocytos, ökad aktivitet av blodenzymer, hyperazotemi. För att göra en korrekt diagnos bör en veterinär utesluta sjukdomar med en liknande klinisk bild. Dessa inkluderar:

  • lobar lunginflammation;
  • trakealkollaps
  • förlamning av struphuvudet;
  • Förekomsten av en främmande kropp i andningsorganen;
  • infektionssjukdom i den akuta fasen.

För att bekräfta lungödem kan en röntgenundersökning förskrivas, vilken också bestämmer orsaken till sjukdomen. Diagnos är ett viktigt steg på vägen till återhämtning. Behandling av djuret kommer endast att vara effektiv om den korrekta diagnosen görs.

När man bekräftar lungödem är det viktigaste att inte självmedicinera. Sjukdomen är ganska allvarlig, ett djur kan bara få kvalificerad hjälp endast i en veterinärklinik.

I kliniken kommer svullnaden att tas bort baserat på följande bestämmelser:

  1. Om det är möjligt är det nödvändigt att fastställa och eliminera orsaken till sjukdomen. Annars kommer behandlingen endast att styras vid att stoppa symtomen, som omedelbart kommer att återvända efter att läkemedlet har avbrutits.
  2. Vid behandlingstillfället placeras djuret på en sval plats med bra ventilation.
  3. Minska hundens fysiska aktivitet, eftersom någon belastning ökar behovet av syre.
  4. Genomföra medicinering:
    • en lösning av kalciumklorid eller glukonat, och även en glukoslösning administreras intravenöst;
    • om sjukdomen är en konsekvens av hjärtsvikt, görs en ytterligare injektion av hjärtdroger (koffeinlösning, cordiamin, etc.);
    • med djurets nervösa beteende kan sedativa ordineras.
  5. Syrebehandling utförs. Syreinhalation bör minska hypoxiets manifestationer.

För att avlägsna svullnaden och arrestera symptomen som åtföljer sjukdomen är det första som behandlingen riktar sig till. Ibland kan kirurgi krävas för att förbättra hundens hälsa. Detta beror främst på eliminering av orsakerna till sjukdomen.

Lungödem hos hundar och katter

Lungödem är ett patologiskt tillstånd där det finns ackumulering av vätska och elektrolyter i lungans interstitiala utrymme (interstitium) och / eller i lungalveolerna. Beroende på orsaken till andningssvikt isoleras kardiogent och icke-kardiogent lungödem hos djur.

Kardiogent lungödem utvecklas vid vänstersidig hjärtsvikt (oftast mitralventilinsufficiens). På grund av hjärtklaffens insufficiens, återkommer det tryckta blodet till hjärtat (uppkastning). Ökat tryck i vänstra delar av hjärtat leder till stagnation av venöst blod i lungorna och ökad transudation av vätska i interstitium och alveoler.

Kardiogent lungödem - svullnad orsakad av andra orsaker. Denna typ av andningsfel orsakas av en ökning av permeabiliteten hos lungkärlen (vid kardiogent ödem ökar det hydrostatiska trycket i kärlen, men inte deras permeabilitet).

Orsaker till icke-kardiogent lungödem hos katter och hundar:

1) Neurogent ödem - elektriska skador, huvudskador, kramper.

2) Inflammatoriskt ödem - infektiösa och icke infektionssjukdomar.

3) Minskad nivå av albumin i blodet, vilket leder till en minskning av onkotiskt tryck i plasma - gastrointestinala störningar, leversjukdom, glomerulopati, överhydrering, fastande.

4) Giftigt ödem - olika sätt på vilka giftiga ämnen kommer in i kroppen, såsom inandning av kolmonoxid, ormbett, förgiftning, uremi etc.

5) Allergiska reaktioner, anafylaksi.

7) Neoplasmer - obstruktion av lymfkärlen.

Utvecklingsmekanism

Den allmänna mekanismen, varigenom den utveckla lungödem hos hundar och katter är att tackla utbyte vatten mellan kärlen i lungorna och lungvävnaden av de skäl som beskrivits ovan, varigenom vätskan utträder in i interstitium och alveoler. Ökat vätskeinnehåll i lungan minskar signifikant elasticiteten och minskar volymen. I alveolerna leder närvaron av vätska till uttunning av ytaktivt medel (ett ämne som förhindrar lungkollaps), lungalveoliens kollaps och luftförskjutning. Allt detta stör normal gasutbyte i lungorna.

symptom

De viktigaste symptomen på lungödem hos hundar och katter inkluderar djur ångest, andnöd, takypné, cyanos (cyanos) i slemhinnor, andnings tyfus typ med en öppen mun. I början tar djuren en tvångsställning, de står med sina ben vid varandra. Då, som patologin fördjupar, tar de en lateral liggande ställning. I vissa fall observeras hostning av flytande innehåll. I svåra fall kan du höra wheezing.

diagnostik

Diagnosen av lungödem hos katter och hundar är gjord på grund av auskultation (lyssning) på bröstet, liksom röntgen i bröstkaviteten. Det är också möjligt att detektera fuktiga ringar i lungorna. I kardiogent lungödem hör hjärtat och rytmförstörningar (som kanterrytm) kan höras. Röntgenstrålar, som regel, utförs i två projektioner, raka och laterala. Bilden visar en mörkning av lungfältet, kan spåras stagnation i stora kärl, och små är dåligt kontrasterade. Vid kardiogent ödem observeras ofta en ökning av hjärtskuggan. Vid vänstersidig hjärtsvikt kan en ökning i vänstra hälften av hjärtat ses. Alveolär ödem kännetecknas av en stark komprimering av lungan i hjärtat av hjärtat. Om djuret är i kritiskt tillstånd stabiliseras det först och sedan tas en röntgenstråle.

Medicinska händelser

Om du misstänker lungödem, behandlas hundar och katter omedelbart och består av snabb återupplivning. Djuret som kan andas självständigt är ordinerad syrebehandling. I avsaknad av produktiva andningsrörelser utförs tracheal intubation följt av aspiration av innehållet från röret och konstgjord ventilation av lungorna. Diuretika och kortikosteroider administreras vanligtvis intravenöst. Resten av behandlingen beror på den patologi som orsakade lungödem. Blodens elektrolytkomposition övervakas också av en gasanalysator.

Om du upptäcker att ditt husdjur har några andningssvårigheter, gå direkt till kliniken. Sådana villkor är i regel brådskande, och om medicinsk hjälp inte tillhandahålls i tid, kan djuret dö.

Veterinärcentrum "DobroVet"

Fgow vp Moscow State Academy of Veterinary Medicine och bioteknik. KI Scriabin "Institutionen för sjukdomar hos små husdjur

PÅ TEMA: "PULMONÄRA SÖKNING I HUND OCH KATT"

Moskva 2008

Lungödem är ett kliniskt syndrom som orsakas av svettning av vävnadsvätska, först i den interstitiella lungvävnaden och sedan i alveolerna.

Lungödem är vanligtvis förknippat med vänstersidigt kongestiv misslyckande. Trots det faktum att det ofta är orsaken till denna sjukdom kan lungödem orsakas av andra icke-kardiogena orsaker.

Lungödem kan också orsaka allvarlig obstruktion av övre luftvägarna som uppträder hos hundar med uttalade anatomiska deformiteter. Detta är särskilt vanligt hos unga engelska tjurterrierhundar.

En minskning av onkotiskt tryck i blodet under hypoalbuminemi leder vanligtvis till utflöde i pleuralhålan och ascites, men vätska kan också utgå i området för lunginterstitium och alveolär vävnad.

Skada på de pulmonella blodkärlen kan orsakas av inhalation av toxiner och irriterande ämnen, elektrisk stöt, intagande av toxiner såsom paraquat, organofosfater och α-naftiltiomocheviny, anafylaktiska reaktioner och multisystem inflammatoriska och icke-inflammatoriska (t ex uremi) sjukdomar och septikemi. Den totala effekten som skapas av dessa faktorer orsakar det så kallade "pulmonella shocks syndromet" (andningssyndrom)

Efter flera liknande epilepsi anfall och kranial trauma kan neurogen ödem förekomma.

Tabell 1. Patogenetisk klassificering av lungödem

I. Ojämlikhet mellan hydrostatiska och onkotiska tryck A. Ökat hydrostatiskt tryck i lungkapillärerna 1. Ökat tryck i lungorna i frånvaro av vänster ventrikulär misslyckande (till exempel med mitralstenos) 2. Ökat tryck i lungorna genom vänster ventrikulär misslyckande 3. Ökat tryck i lungartärerna (lungödem med överdriven perfusion) B. Reduktion av onkotiskt blodtryck 1. Hypoalbuminemi B. Reduktion av hydrostatiskt tryck i interstitiell vävnad 1. Snabb evakuering av luft med användning av ett stort negativt tryck i pneumothorax (ensidig lungödem) 2. Stor undertryck i pleurahålan grund av akut luftvägsobstruktion med ökande FRC (bronkialastma)

II. Överträdelse av luftblodsbarriärens permeabilitet (ARDS) A. Lunginflammation - bakteriella, virala, parasitiska B. Inandning toxiska ämnen (fosgen, ozon, klor, ett par av teflon, kvävedioxid, rök) B. Kontakt gifter i blodomloppet (ormgift, bakteriella endotoxiner) G. aspiration av sura maginnehållet D. Radiation pneumonit E. endogen vasoaktiva substanser (histamin, kininer) J. DIC 3. Immunsvar svar~~POS=HEADCOMP - extrinsiska allergisk alveolit ​​Läkemedel (nitrofurantoin) leukoagglutinating aktivator I. skada som inte påverkar thorax K. Pancreatonecrosis

III. Brist på lymfdränage efter lungtransplantation A. B. B. Cancer lymfangit fibros- lymfangit (t.ex. silikos) IV Mekanism av okänd eller partiellt beskrivs Alpine A. B. Neurogen lungödem lungödem B. drogöverdoser PE D.G. E. Eklampsi Efter kardioversion G. Efter generell anestesi 3. Efter kardiopulmonell bypass

Braunwald E. et al., 1997.

Uppsamling av vätska först i interstitium, och sedan i alveolerna, leder till varierande grader av respiratorisk nöd.

Djuren kan ha tachypné, dyspné, ortopedi, brist på fysisk uthållighet eller hosta, och cyanos kan observeras.

Om det finns signifikant alveolär blödning från näsborrarna och munnen, kan en skummig, edematös vätska verka blodig.

När man lyssnar på måttligt till allvarligt drabbade djur brukar man märka sprickbildning och bubbla.

Andra kliniska tecken är möjliga på grund av de faktorer som ligger till grund för sjukdomen.

På röntgenbilden finns en bild av olika grader av ökad densitet av interstitiell och (eller) alveolär vävnad med eller utan luftbronkogram. Dessa förändringar i lungorna kan emellertid inte differentieras från andra infiltrativa processer som förekommer där.

Diagnosen av kongestiv hjärtsvikt kan bekräftas av radiografiska bevis på kardiomegali.

En överbelastning av de fartyg som påpekas av utskjutande dilaterade lungkärl kan också indikera vänsterhjärtat hjärtsvikt.

Minskar nivån av serumalbumin till under 10-15 g / l (det genomsnittliga albuminvärdet för hundar är 22,0-39,0 g / l, för katter, 25,0-37,0 g / l) sänker onkotiskt tryck i tillräcklig mängd grad, för att orsaka vätska läckage. Det är nödvändigt att identifiera orsaken till hypoalbuminemi. Shoroko flesta vanligaste orsakerna är en kränkning av dess normala aktivitet i levern och orsaka förlust av protein och glomerulonefropatii enteropatii.Pri diagnos kan hjälpa data som indikerar närvaron av trauma, rökinhalation (t.ex. singed hår, sot i ansiktet) eller intagande av toxiner.

Kardiogena lungödem

Ökat tryck i lungorna som leder till stagnation är den vanligaste orsaken. andfåddhet vid hjärtsvikt. Överensstämmelsen av lungorna minskar, och de små luftvägarnas motstånd ökar. Detta ökar dock lymfflödet, vilket förhindrar ökningen av extravaskulär vätskevolym. Det finns en liten takypné. Med en långvarig och uttalad ökning av trycket i lungorna, ackumuleras vätskan fortfarande i det extravaskulära utrymmet - det finns interstitiellt lungödem. Patientens tillstånd förvärras, tachypnea ökar, gasutbytet störs ännu mer, radiografiska förändringar uppträder, såsom de krokiga linjerna i de kardiovaskulära hörnen och vagheten i det vaskulära mönstret. Vid detta tillfälle ökar avståndet mellan endotelcellerna vid kontaktpunkterna och storskaliga plasmasubstanser tränger in i den interstitiella vävnaden.

En ytterligare ökning av trycket leder till en brist på snäva kontakter mellan alveolocyter och utgången i alveolerna av fluid innehållande erytrocyter och makromolekylära substanser. Detta är alveolärt lungödem. Med en ännu större grov kränkning av det aerohematiska barriärets integritet fyller den edematösa vätskan alveolerna och andningsorganen. Detta stadium kännetecknas av en utvecklad klinisk bild av ödem: auscultation avslöjar bilaterala fuktiga raler, bröstkorgets radiografi - en diffus minskning av lungfältens genomskinlighet, mest uttalad i de basala områdena. Markeras oroa, överdriven svettning, skumt rosa sputum. Allvarlig obalans leder till ökad hypoxi. I avsaknad av behandling acidos och hyperkapni framsteg och sluta andas.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av ödem ses från ekvationer av filtreringsreabsorptionsjämvikt i kapillärer ( Starling modell ):

Vätskeansamling = K [(Pk - Pu) - sigma [(pi k) - (pi u)]] - Cl,

där K är filtreringskoefficienten (direkt proportionell mot membranets yta och omvänd proportionell mot dens tjocklek) är Pk det genomsnittliga hydrostatiska trycket i kapillären, Re är det genomsnittliga hydrostatiska trycket i den interstitiella vävnaden, sigma är reflektionskoefficienten för sammolekylära substanser, (pi K) är onkotiskt tryck blod, (pi och) - onkotiskt tryck av interstitiell vätska, Ql-lymfflöde.

Pk och (pi) bidrar till utmatningen av vätska i den interstitiella vävnaden (filtrering) och Pu och (pi till) interfererar. Med ökande fluidutgång kan Ql öka, och då uppstår inte ackumulering av vätska i den interstitiella vävnaden. Ytterligare öka PK förbättrar inte bara filtrerings, men leder också till öppnandet av vilande kapillärer, vilket i sin tur ökar K. Som ett resultat, filtrering träffar Ql och vätska ansamlas i den lösa interstitiell lungvävnad. Med en ännu större ökning av PK förstörs lösa kontakter mellan endotelceller, då strama kontakter mellan alveolocyter och permeabilitet för stormolekylära ämnen ökar. Allt detta leder till fyllningen av alveolerna med edematös vätska.